Miomas uterinos: sintomas, causas, tratamento e prevenção



Miomas uterinos são tumores não cancerosos do útero que geralmente aparecem durante a idade fértil. Também chamados de leiomiomas (lie-o-my-O-muhs) ou miomas, os miomas uterinos não estão associados a um risco aumentado de câncer uterino e quase nunca se transformam em câncer.

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Os miomas variam em tamanho, desde plântulas, indetectáveis ​​pelo olho humano, até massas volumosas que podem distorcer e aumentar o útero. Você pode ter um único mioma ou vários. Em casos extremos, vários miomas podem expandir tanto o útero que atinge a caixa torácica e pode aumentar o peso.

Muitas mulheres têm miomas uterinos em algum momento de suas vidas. Mas você pode não saber que tem miomas uterinos porque geralmente não causam sintomas. Seu médico pode descobrir miomas acidentalmente durante um exame pélvico ou ultra-som pré-natal.

Sintomas

Muitas mulheres que têm miomas não apresentam nenhum sintoma. Naqueles que o fazem, os sintomas podem ser influenciados pela localização, tamanho e número de miomas.

Em mulheres que apresentam sintomas, os sinais e sintomas mais comuns de miomas uterinos incluem:

  • Sangramento menstrual intenso
  • Períodos menstruais que duram mais de uma semana
  • Pressão ou dor pélvica
  • Micção frequente
  • Dificuldade em esvaziar a bexiga
  • Prisão de ventre
  • Dores nas costas ou nas pernas

Raramente, um mioma pode causar dor aguda quando supera seu suprimento de sangue e começa a morrer.

Os miomas são geralmente classificados por sua localização. Miomas intramurais crescem dentro da parede muscular uterina. Miomas submucosos se projetam na cavidade uterina. Miomas subserosos projetam-se para fora do útero.

Quando consultar um médico

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Consulte o seu médico se você tiver:

  • Dor pélvica que não passa
  • Períodos excessivamente pesados, prolongados ou dolorosos
  • Manchas ou sangramento entre os períodos
  • Dificuldade em esvaziar a bexiga
  • Baixa contagem de glóbulos vermelhos inexplicável (anemia)

Procure atendimento médico imediato se tiver sangramento vaginal grave ou dor pélvica aguda que surge repentinamente.

Causas

Os médicos não sabem a causa dos miomas uterinos, mas pesquisas e experiências clínicas apontam para estes fatores:

  • Alterações genéticas. Muitos miomas contêm alterações nos genes que diferem das células musculares uterinas típicas.
  • Hormônios. Estrogênio e progesterona, dois hormônios que estimulam o desenvolvimento do revestimento uterino durante cada ciclo menstrual em preparação para a gravidez, parecem promover o crescimento de miomas.

    Os miomas contêm mais receptores de estrogênio e progesterona do que as células musculares uterinas típicas. Os miomas tendem a encolher após a menopausa devido a uma diminuição na produção hormonal.

  • Outros fatores de crescimento. Substâncias que ajudam o corpo a manter os tecidos, como o fator de crescimento semelhante à insulina, podem afetar o crescimento dos miomas.
  • Matriz extracelular (MEC). ECM é o material que faz as células ficarem juntas, como argamassa entre tijolos. A ECM está aumentada nos miomas e os torna fibrosos. A MEC também armazena fatores de crescimento e causa mudanças biológicas nas próprias células.

Os médicos acreditam que os miomas uterinos se desenvolvem a partir de uma célula-tronco no tecido muscular liso do útero (miométrio). Uma única célula se divide repetidamente, eventualmente criando uma massa firme e elástica distinta do tecido próximo.

Os padrões de crescimento dos miomas uterinos variam – eles podem crescer lenta ou rapidamente, ou podem permanecer do mesmo tamanho. Alguns miomas passam por surtos de crescimento e alguns podem encolher por conta própria.

Muitos miomas que estiveram presentes durante a gravidez encolhem ou desaparecem após a gravidez, à medida que o útero volta ao seu tamanho normal.

Fatores de risco

Existem poucos fatores de risco conhecidos para miomas uterinos, além de ser uma mulher em idade reprodutiva. Fatores que podem ter um impacto no desenvolvimento de miomas incluem:

  • Corrida. Embora todas as mulheres em idade reprodutiva possam desenvolver miomas, as mulheres negras são mais propensas a ter miomas do que as mulheres de outros grupos raciais. Além disso, as mulheres negras têm miomas em idades mais jovens e também são propensas a ter miomas mais ou maiores, juntamente com sintomas mais graves.
  • Hereditariedade. Se sua mãe ou irmã teve miomas, você corre um risco maior de desenvolvê-los.
  • Outros fatores. Começar o seu período em uma idade precoce; obesidade; uma deficiência de vitamina D; ter uma dieta mais rica em carne vermelha e mais baixa em vegetais verdes, frutas e laticínios; e beber álcool, 
  • incluindo cerveja, parecem aumentar o risco de desenvolver miomas.
  • Complicações

    Embora os miomas uterinos geralmente não sejam perigosos, eles podem causar desconforto e levar a complicações como uma queda nos glóbulos vermelhos (anemia), que causa fadiga, devido à grande perda de sangue. Raramente, uma transfusão é necessária devido à perda de sangue.

    Gravidez e miomas

    Os miomas geralmente não interferem na gravidez. No entanto, é possível que miomas – especialmente miomas submucosos – possam causar infertilidade ou perda de gravidez.

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    Os miomas também podem aumentar o risco de certas complicações da gravidez, como descolamento prematuro da placenta, restrição do crescimento fetal e parto prematuro.

    Prevenção

    Embora os pesquisadores continuem a estudar as causas dos tumores fibróides, poucas evidências científicas estão disponíveis sobre como preveni-los. A prevenção de miomas uterinos pode não ser possível, mas apenas uma pequena porcentagem desses tumores requer tratamento.

    Mas, ao fazer escolhas de estilo de vida saudáveis, como manter um peso saudável e comer frutas e vegetais, você pode diminuir o risco de miomas.

    Além disso, algumas pesquisas sugerem que o uso de contraceptivos hormonais pode estar associado a um menor risco de miomas.

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